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(一)支氣管哮喘
支氣管哮喘是最常見的身心疾病之一,是一種慢性疾病,主要是支氣管對不同刺激發(fā)生過敏反應(yīng),導致氣道狹窄、氣體交換受阻,造成呼吸困難,重者危及生命。不能呼吸的恐懼和生命垂危的表現(xiàn)引起患者和親人產(chǎn)生極大焦慮,影響患者的學習、工作和生活。
哮喘病因很多,有遺傳、環(huán)境中的花粉和塵埃致敏源、感染、生化因素等,心理因素對本病有直接和間接的促發(fā)作用。如親人分離、考試失敗、遭受懲罰、或是生活中的過分激動等等均可誘發(fā)哮喘發(fā)作,而親人對患者發(fā)作的擔憂、對癥狀的過分關(guān)注和保護、以及對病情的否認或忽視都會強化哮喘行為,使之癥狀持續(xù)、反復發(fā)作,形成惡性循環(huán)。過去認為,哮喘患者表現(xiàn)出一定的人格特征,過分依賴和被動、抑郁、沖動、攻擊性、社會性發(fā)展不良、焦慮水平高等,近年研究發(fā)現(xiàn),患者沒有特異的人格類型,但半數(shù)的患者有強烈乞求他人保護的潛意識愿望,這使得患者對親人的分離特別敏感?;颊咭矔ㄟ^"學習"獲得不良的體驗,即用哮喘來發(fā)泄不良情緒,得到他人的關(guān)注或讓步,以及避免不愉快的事情。
哮喘的干預除了用皮質(zhì)激素等藥物療法以外,還可用多種行為療法,如系統(tǒng)脫敏、松弛療法、催眠與暗示、生物療法等。對患者進行家庭治療尤為重要,要打破家庭的惡性循環(huán),改善不良的家庭成員之間的作用方式,培養(yǎng)患者良好個性,加強體育鍛煉,增進體質(zhì)與抗病能力。
(二)消化性潰瘍
消化性潰瘍是發(fā)生在胃卻十二指腸的慢性潰瘍,是在某種心理因素作用下由消化液造成的局部性粘膜組織的潰爛。
研究表明,潰瘍與遺傳易感傾向、慢性人際沖突、社會應(yīng)激的激活相關(guān)?;颊呓?jīng)歷的不良生活事件多,如學習工作壓力、親子分離或矛盾等;吸煙和酗酒的不良習慣也是可能原因;患者具有一定的人格特征,孤獨、自負、焦慮、抑郁,凡事過分思緒,苛求完善,情緒不穩(wěn)。
潰瘍的治療須綜合進行,軀體癥狀明顯時,使用制酸劑和解痙劑,以保護粘膜并促進愈合;還要注意消除心理刺激因素,調(diào)節(jié)情緒,改善飲食,生活有規(guī)律,適時鍛煉,培養(yǎng)良好的性格與生活習慣;對患者可進行生物反饋和認知行為治療。
(三)偏頭痛
偏頭痛是一種常見的頭痛類型,為發(fā)作性的血管功能障礙,由頭部動脈血管受壓、緊張和擴張所致,以反復發(fā)生的偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征。
偏頭痛的病因除遺傳、器質(zhì)、生化因素外,心理社會因素占有重要作用,如情緒緊張、饑餓,睡眠缺乏、噪音與強光的刺激、氣候變化等等。
偏頭痛的治療用止痛藥效果很差,而用生物反饋治療常??墒盏捷^好的效果。如把電極放在頭部,使頭部緊張度的信息與播放機相連,然后教患者放松頭部肌肉,若能放松,通過生物反饋儀等自動控制技術(shù),使播放機工作,放出喜愛的音樂,如頭部不能放松,就切斷音樂。通過多次訓練,患者可學會以音樂作為參考標準,控制頭部肌肉,使之放松,以消除頭痛。還可通過類似方法,學習對手指溫度(即外周血管的收縮與擴張)的控制,進而控制頭部血管的收縮與舒張,使頭痛減輕。
